梅毒孕妇住院期间的医护措施

梅毒孕妇住院期间的医护措施

梅毒是由梅毒螺旋体感染人体而发生的常见性传播疾病，已经问世数百年了，目前在世界范围均有分布，是十分重要的性传播疾病;可以分为获得性梅毒、先天梅毒和妊娠梅毒等。梅毒治疗原则早期、足量、规则用药，首选青霉素，治疗后要追踪观察，对传染源及性接触者应同时进行检查和治疗。

心理护理：①建立良好的护患关系，取得患者的信任。在治疗护理过程中，增加与患者的沟通交流，运用肢体语言对患者关心与体贴，消除紧张、焦虑、恐惧的心理。②在患者的允许下，做好与家属的沟通，让家属多给予关心和照顾，消除其孤独感。③做好保密工作，尊重患者，不能鄙视患者，不能把患者的隐私外传。④做好健康教育，让患者及家属了解本病相关知识，让丈夫与其共同治疗，增进感情。⑤对于那些消极、无所谓的患者，要加强道德观念，增强对疾病危害性的认识，积极配合治疗，定期检查。

消毒隔离措施：病房内保持环境清洁，房间内湿式清扫，使用消毒剂要按比例配置。将梅毒孕产妇安排单间隔离，分娩时要在隔离产房。尽量使用一次性物品，非一次性物品使用后，要先消毒后再清洗、消毒。孕产妇使用后的带血液和分泌物的纸巾等物品要放入双层黄色医疗垃圾袋内焚烧。出院后要终末消毒。医护人员要做好自我防护，避免锐器伤。护士进行有可能接触患者血液、体液的护理操作时必须戴手套;有可能发生血液、体液喷溅到面部时，应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护镜。

分娩期护理：将梅毒孕妇安排在隔离产房分娩。由于病原体可通过阴道传给新生儿，在选择阴道分娩时，应缩短第二产程，适当尽早行会阴侧切，减少胎儿头皮与阴道壁的磨损，避免做对胎儿有损伤的操作，防止因产道分娩引起的母婴传播。新生儿分娩后应及时清除鼻腔、口腔内的羊水，将皮肤黏膜及皱褶处的血迹擦干净，在条件允许的情况下，进行流动水洗澡。在断脐时，要严格进行消毒后，使用没有污染的器械进行断脐，避免母亲血液经脐动静脉传给新生儿。断脐后要再次严格消毒，无菌包扎，及时采集脐带血送检。

新生儿护理：为避免传染胎儿，尽可能选择剖宫产的分娩方式，在分娩后立即取脐血检测新生儿是否感染，所有治疗、护理应与正常新生儿分开，加强新生儿的监护，并仔细观察新生儿全身皮肤的情况，及时更换衣物及尿布，保持其皮肤清洁干燥，每日温水浴1次，每次便后用温水清洗臀部，并擦拭护臀霜，防止皮肤感染。

饮食护理：梅毒产妇大量消耗能量，抵抗力下降，指导加强营养，少量多餐进食高热量、高蛋白、高维生素、富含矿物质，易消化、刺激性小的食物。所有的生活垃圾装入医用塑实袋贴上特殊标签后处理。

哺乳：梅毒螺旋体主要存在于患者的体液与血液中，并不直接分泌，不易引发感染，而且含有多种免疫抗体，可增强婴儿抵抗力，减少疾病发生，现多主张母乳喂养，但若由于乳头破损或其他原因使母血流入母乳中可引起感染，在哺乳时指导产妇正确喂养，使婴儿正确吸吮，保护乳头及胎儿口腔黏膜无破损。这样可稳定产妇情绪，增强战胜疾病的信心，又增加了母婴亲情。

孕妇肥胖易得并发症

据美国“网络医学博士”网站报道，《英国妇产科学杂志》刊登苏格兰一项最新研究发现，孕妇体质指数(BMI，体重/身高2)太大或太小都会增加妊娠并发症危险。

新研究中，爱丁堡女王医学研究所的菲奥娜·丹尼森博士及其同事对近11万名苏格兰孕妇进行了BMI与妊娠并发症关联研究。研究人员根据参试孕妇的BMI将其分为5组：体重偏低(BMI小于18.5)、体重正常(BMI为18.5~24.9)、体重超标(BMI为25~29.9)、肥胖(BMI为30~35)及严重肥胖(BMI大于35)。对比研究发现，孕妇BMI越大，妊娠并发症危险就越大。体重正常孕妇与严重肥胖孕妇患高血压的风险分别为2.6%和7.8%，妊娠期糖尿病风险分别为0.1%和3%。

新研究还发现，与体重正常孕妇相比，过胖或过瘦的孕妇分娩后住院时间更长，并发症更多。体重偏低的孕妇住院率高出8%，体重超标孕妇住院率高出16%，肥胖孕妇和超胖孕妇的住院率分别高出45%和88%。

丹尼森博士表示，这项新研究表明，女性保持健康体重可大大降低妊娠并发症危险，同时也有益于婴儿健康和降低医疗开支。

梅毒的传播途径有哪些 梅毒胎盘传播途径

未经治疗的梅毒孕妇在整个病程都可经胎盘和羊水传播给胎儿，孕妇在生产时，还可以把身体的梅毒经过产道传染给刚出生的婴儿。

妊娠高血压的正确治疗护理

治疗护理：

一、居家护理方式适用于轻症患者，执行门诊治疗配合居家休息的处理措施。目的是通过加强监护，达到控制病情防止发展为重症的目标。

①保证休息。适当减轻工作或居家休息，除保证夜间8～10小时睡眠时间外，白天应有2小时的午休。并提倡左侧卧位有利于增加尿量，亦有助于改善子宫胎盘的血液循环。

②饮食指导。选择高蛋白、多维生素、低脂的食物，保证初充足够的铁和钙剂，除非全身浮肿、一般不严格限盐，但应避免摄取过多的盐腌食品。

③药物治疗。适量的镇静剂如安定等能抑制丘脑和丘脑下，减少来刺激。用药期间向孕妇说明药物的作用，解除顾虑取得配合。

④产前检查。加强母儿监测措施，增加高危门诊次数，同时让孕妇及家属识别出现持续头痛、上腹疼痛、眼花、恶心、呕吐或面部及手背浮肿等症状，一旦发现必须立即就诊。

住院护理：经居家观察护理病情未能控制或中、重度病例，一般需要住院处理。

①心理护理。主动关心孕妇，耐心解答提问，帮助熟悉住院环境，解除患者焦虑心理。

②休息。除特殊允许外，病人应卧床休息(以左侧卧位为好)。提供清洁与安静的环境，室内光线宜暗淡，以保证病人休息和足够的睡眠。

③饮食。提供高蛋白、多维生素、低脂肪、低盐食物。病情一旦好转，可逐渐恢复正常食盐。如果突然出现头痛、胸闷、视力模糊等，立即与医师联系配合抢救措施。

④加强巡视，密切观察病情变化，记出、入量，定时听胎心、测血压，重视病人的自觉症状。如果突出现头痛、胸闷、视力模糊等，立即与医师联系配合抢救措施。

⑤定期检查尿常规，尿比重、尿蛋白定量、准确称取体重，重复眼底检查以衡量治疗效果。

⑥病室管理。病室整齐无多余物品，避光、安静且舒适;病床放置位置离开过道，备有床栏、抢救车及吸痰器等。

⑦药物治疗，按医嘱正确使用镇静、降压、解痉、利尿等药物。熟知各种药物剂型、剂量、作用、副反应及用药途径，根据病情变化按医嘱及时调整用药。

⑧终止妊娠。经积极治疗病情继续恶化或症状改善不明显者，应权衡利弊动员引产。而危及生命，应当考虑及时中止妊娠，保障孕妇安全。

预产期过了一个星期还没生怎么办 异常情况应剖腹产

一般超过预产期1周，也就是说孕41周时，医生会建议孕妇住院，根据孕妇宫颈的情况进行处理。若胎儿有宫内窘迫、巨大儿、胎头跨耻征阳性时，医生会建议以剖宫产结束分娩，保证母婴健康。

急诊剖宫产的注意事项有哪些

术前一天，请作好自身清洁准备。 ☆ 为了防止术后发生尿潴留，术前要训练床上排尿的习惯。 ☆ 术前一天，护士将为你做一些准备工作，如抽血交叉备血、备皮、做皮试。 ☆ 术前夜要保证充足的睡眠，必要时遵医嘱可以用些镇静剂。 ☆ 术前常规禁食8小时，禁饮4小时。急诊手术例外。 ☆ 手术前在病区更换手术衣裤，取下首饰、发夹、眼镜(包括隐形眼镜)、活动假牙，贵重物品交家属保管。 ☆ 术前需要留置导尿管，必要时根据医嘱术前用药。 ☆ 术后可能会有伤口疼痛、腰背酸痛、口干等不适，不必紧张，可以请医生采取些止痛措施，也可以用松驰放松的方法。如作深呼吸运动、打哈欠、放些轻松音乐等。 产前产后注意事项2： 术前要做一系列检查，包括孕妇体温、脉搏、呼吸、血压、既往病史、现在体检结果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒，以确定孕妇和胎儿的健康状况。住院时间由医生根据胎儿情况决定，按约定时间在手术前一天住院，以接受手术前的准备。手术前夜晚餐要清淡，午夜12点以后不要再吃东西，以保证肠道清洁，减少术中感染。 1.剖腹产术后加强自我保健，对于顺利康复是很重要的。2.剖腹产术后三天内配合输液，以补足水分，纠正脱水状态。术后六小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。3.剖腹产术后及早活动，是防止肠粘连、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放动作，术后六小时就可起床活动。4.剖腹产时，子宫出血较多，应注意阴道出血量，如发现超过月经量，及时通知医生。5.咳嗽、恶心、呕吐时，应压住伤口两侧，防止缝线断裂。6.一般于手术后第二天补液结束即可拔除留置导尿管，拔除后3～4小时应及时排尿。卧床解不出，应起床去厕所，再不行，应告诉医生，直至能畅通排尿为止。7.体温如超过37.4℃，则不宜强行出院。回家一周内，最好每天下午测体温一次，以便及早发现低热，及时处理。8.当心晚期产后出血：回家后如恶露明显增多，如月经样，应及时就医，特别是家住农村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩医院诊治。9.及时采取避孕措施：房事一般于产后42天、恶露完全干净后开始。初期宜用避孕套，产后3个月应去原手术医院放环。因为如果一旦受孕做人工流产，会特别危险。10.注意经期伤口疼痛：伤口部位的子宫内膜异位症时有所见，表现为经期伤口处持续胀痛，且一月比一月严重，后期可出现硬块。一旦出现此类症状，应及早去医院就诊。

分娩先天梅毒儿的高危因素有哪些

患性传播疾病及吸毒孕妇，没有充分产前保健或虽有产前保健但未作梅毒血清筛查，没有症状或梅毒血清滴度高者，部分病例因近期感染梅毒，筛查时血清抗体尚未形成而遗漏者，及病情不清者。

怎样进行药物流产最安全

据人流医院医生介绍现在很多的人在自己的避孕措施失败后，都是想选择用药物流产的方法进行补救的，那么怎样进行药物流产最安全?无痛人流医院专家告诉您需要注意以下几点：

1、到医院妇产科进行全身体检和妇科检查、妊娠试验，对阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型进行实验室化验检查，医生认为必要时应做B超检查。

2、记住医生交代的用药方法，药物的功效和可能出现的副作用。

3、用药方法

a)空腹或饭后2小时口服米非司酮25毫克，每天2次，连服3天。每次服药后2小时内不吃食物。第4天由医生于阴道后穹隆处放置卡孕栓1枚(1毫克)，卧床休息2小时;或口服米索前列醇0.6毫克，住院或门诊观察6个小时。

b)空腹或饭后2小时一次口服米非司酮200毫克，服药后禁食2小时，第3天或第4天早晨由医生于阴道后穹隆处放置卡孕栓(PG05)1枚(1毫克)，卧床休息2小时，或服米索前列醇0.6毫克，住院或门诊观察6个小时。

4、按上述办法服药后，应密切注意孕妇血压、脉搏，有无腹痛、腹泻和出血等副作用;专人监护检查胎囊排出时间，是否完整，出血多少;如果观察6个小时后胎囊仍未排出者，出血不多，孕妇愿意回家的，可以在家属陪护下回家。

5、如果观察6个小时出血过多，并有腹痛、血压下降等情况，应继续住院观察，以便采取必要的措施。

妊娠高血压怎么办

发现妊娠高血压之后，根据患者病情的轻重可以采取以下措施：.

1.居家护理

居家护理主要的适用对象是轻度高血压患者，主要目的是加强对患者病情的监护，控制病情恶化。

(1)保证充足的休息。患者要减轻工作强度，增加休息时间，应该保证夜间有8~10小时，白天有2小时的休息。此外，孕妇还要注意尽量保持正确的睡姿，专家建议采用左侧卧位，因为此睡姿有利于尿量的增加，同时对于子宫胎盘的血液循环也有改善作用。

(2)饮食科学营养。孕妇可以适当多食用富含高蛋白、维生素，以及低脂肪的食物。另外，还需要多补充铁元素和钙元素。需要注意的是，如果没有出现全身浮肿的情况，就没有必要严格限盐。

(3)适当的药物治疗。必要时准妈妈还需要服用适量的镇静剂，以达到心绪的平静，以免血压突然升高，对自己的身体和胎儿造成不利的影响。

(4)注意产前检查。准妈妈要定期到医院检查，如果出现持续头痛、眼花、恶心、呕吐或身体某部分浮肿等症状，必须及时就诊。

2.住院护理

如果病患在家中护理后仍然不能有效地控制病情，或者是病情比较严重的话，还是需要住院护理，这样才能帮助孕妇得到最好的治疗。

(1)心理护理。孕妇要保持心情愉悦，主动配合医生的治疗，已达到最好治疗效果。

(2)休息护理。孕妇应有充足的休息，孕妇休息的地方要清洁、安静、，室内光线适宜，保障其睡眠的质量。

(3)饮食护理。孕妇要食用高蛋白、多维生素、低脂肪、低盐食物，保障充足的营养。

(4)观察病情。孕妇要定时做听胎心、测血压等检查。当出现头痛、胸闷、视力模糊等症状时，及时采取抢救措施。

(5)定期检查。孕妇要配合医生进行尿常规，尿蛋白含量的定期检查，以便及时了解病情。

(6)病房管理。尽量保证患者的病床不要在过道。病床配置用全面，带有包括床栏以及抢救车、吸痰器等专业抢救设施。保持病床的整齐，不要放置多余的物品，营造安静、舒适的环境。

(7)药物治疗。镇静、降压、解痉、利尿等药物都是治疗妊娠高血压所必须的药品。医生会根据病人的病情及时调整用药，请谨遵医嘱服药。

(8)终止妊娠。如果病情继续恶化，或者是治疗效果不佳，建议先咨询医生的意见，权衡利弊之后考虑是否要进行引产。

3.子痫孕妇的处理

该病症最严重的阶段称为子痫。一般来说，此阶段的有一定的处理原则，主要包括：平时注意监护、减少孕妇受刺激的几率、避免孕妇受到伤害、使孕妇的抽搐受到控制、在必要的情况下终止妊娠。

(1)派专业的人员看护孕妇，为孕妇提供科学而合理的护理措施。

(2)采用深色的帘幔遮住光线，同时也要注意保持空气流通。

(3)按照医生所配的药方，通过硫酸镁等药物控制住患者的抽搐反应。

(4)密切观察病患的疾病变化。患有子痫的孕妇需要每个小时都检测脉搏、血压、体温、呼吸灯是否正常，以便及时处理子痫孕妇容易患上的并发症——例如：胎盘早剥、脑水肿、肺水肿等。

(5)必要时终止妊娠。如果子痫的情况确实严重，应与医生及时商讨，根据胎龄、骨盆及胎儿成熟度选择适合的分娩方式。虽然终止妊娠是一种无奈之选，但是由于终止妊娠之后孕妇的病情可自行好转，所以适时终止妊娠也是一种有效的治疗方法。

妊娠合并梅毒患者的日常保健

如果女性怀孕之后，再发现竟然得了梅毒的话，无疑是晴天霹雳，会使很多孕妇都不知道该怎么办才好的，如果孕妇还是决定要这个宝宝的话，就从以下几个方面注意一下，这样对孕妇和胎儿都好一些。

1、 给予以积极的心理支持，进行个体化的健康教育

2、减轻患者的心理负担，增强战胜疾病的信心。根据妊娠合并梅毒产妇的不同文化程度，以及通过对疾病认识程度，妊娠合并梅毒的保健进行有关本病的健康教育。促使夫妇共治。

3、 加强分娩期的管理，有效地减少母婴传播途径

对于选择阴道分娩的患者则应尽量避免做对胎儿有损伤的手术操作，适当提早行会阴侧切，减少胎儿头皮与阴道壁的摩擦，防止由产道引起的母婴传播。

4、 做好有效防护等隔离措施，预防交叉感染发生

对梅毒加强各项有效的防护措施，减少妊娠合并梅毒产妇对胎儿的传染性。对妊娠合并梅毒产妇的临床护理尽可能准备好一次性的物品。梅毒的临床护理对于新生儿感染梅毒除能经胎盘传播感染外，也可通过乳汁感染此病，故对母亲RPR阳性者，不应实施母乳.....

孕妇梅毒的防治措施

1、进行孕前检查。显性梅毒通过病史、体征即可诊断;潜伏期梅毒只有通过化验检查方能确诊。而潜伏期梅毒是导致妊娠梅毒发生的主要原因。所以，育龄妇女在计划怀孕前应进行梅毒血清学检查。如果发现自己感染了梅毒，应暂缓怀孕，先进行系统治疗。同时，应对配偶进行检查，并在医生指导下决定怀孕时间。

2、严格执行婚前梅毒血清学检查，以避免婚后怀孕期才被发现患梅毒。对已接受抗梅毒治疗已愈的妇女，要嘱其在妊娠期进行复查、复治。

3、在妊娠3个月内进行筛查和驱梅治疗。如孕妇被确诊感染了梅毒，最好是选择流产;也可在医生指导下，进行充分的驱梅治疗。因为在妊娠16周前，胎儿的营养是由绒毛膜供给的，绒毛膜由两层细胞组成，梅毒螺旋体不易穿过。到怀孕16周后，由于胎盘中的滋养层细胞逐渐萎缩，胎儿的营养供给已由胎盘代替，此时梅毒螺旋体可以顺利通过胎盘并进入胎儿体内。无论妊娠前是否进行过治疗，为了确保孕妇体内的梅毒螺旋体已无致病性，患者妊娠后均应再次进行充分的治疗。

4、如果在妊娠第6个月才发现患有梅毒，当即给于普鲁卡因青霉素G1个疗程，到产后3个月内应再补治1疗程。

充分认识孕妇梅毒的危害，避免后代发生先天梅毒，尽早查出，及时治疗和长期预防，保证下一代的健康成长。