胸积水是怎么回事
胸积水是怎么回事
胸积水是一种不算常见的疾病,造成胸积水的因素有很多,我们不能妄下结论,需要专门机构专业医生的悉心诊断才行,胸积水通俗来讲就是胸腔内部出现了积液,可能是由胸膜炎引起的,也可能是由寄生虫引起的,胸积水严重的时候因为压迫患者的肺部,会造成呼吸困难甚至是窒息的情况的发生,这时候需要紧急通过手术抽取积水。平时要注意多卧床休息,饮食要保持清淡。
胸积水这也叫胸膜腔积水,是指各种原因导致的胸膜腔积液,对于这种现象大家当然不能够忽视,因为毕竟对身体健康产生的威胁是非常大的,而常见的原因是结核性胸膜炎,以及寄生虫引起的胸水,同时还包括一些炎症引起的胸水,而胸腔积水的话,会直接影响到肺的呼吸功,能造成胸闷气短,所以对这种疾病,必须及时的采取从胸水的方法,尽可能地降低危害。
胸积水其实就是指胸膜腔积水,它是各种原因和因素导致的胸腔出现大量积液导致的,当胸腔出现积水时对患者身体影响较大的就是呼吸功能受阻,患者容易出现胸闷、呼吸困难的症状,所以建议胸积水的患者及时去医院进行治疗,如果存在大量积水应该进行抽水治疗,同时还要根据医生的建议注意饮食上的护理,不要吃过多含有水分的食物,可以适当吃一些利尿的食物。
胸积水是怎么回事呢
一、结核性胸膜炎
多数患者抗结核药物治疗效果满意,少量胸液一般不必抽液或仅作诊断性穿刺,胸腔穿刺不仅有助于诊断,且可解除肺及心、血管受压,改善呼吸,防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚,使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状,体温下降,有助于使被压迫的肺迅速复张。大量胸液者每周抽液2~3次,直至胸液完全吸收。每次抽液量不应超过1000ml,过快、过多抽液可使胸腔压力骤降,发生肺水肿或循环障碍。此种由抽胸液后迅速产生的肺复张后肺水肿,表现为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰,双肺满布浊湿啰音,PaO2下降,X线显示肺水肿征。应立即吸氧,酌情应用糖皮质激素及利尿剂,控制入水量,严密监测病情与酸碱平衡。抽液时若发生表现为头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细、四肢发凉的“胸膜反应”时,应立即停止抽液,使患者平卧,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,密切观察病情,注意血压,防止休克。一般情况下,抽胸液后,没必要向胸腔内注入药物。
糖皮质激素可减少机体的变态反应及炎症反应,改善毒性症状,加速胸液吸收,减少胸膜粘连或胸膜增厚等后遗症。但亦有一定不良反应或导致结核播散,故应慎重掌握适应证。急性结核性渗出性胸膜炎全身毒性症状严重、胸液较多者,在抗结核药物治疗的同时,可加用糖皮质激素,通常用泼尼松或泼尼松龙25~30mg/d,分3次口服。待体温正常、全身毒性症状减轻消退、胸液明显减少时,即应逐渐关量以至停用。停药速度不宜过快,否则易出现反跳现象,一般疗程约4~6周。
二、脓胸
脓胸是指由各种病原微生物引起的胸膜腔感染性炎症,同时伴有外观混浊,具有脓样特性的胸腔渗出液。细菌是脓胸的最常见病原体。大多数细菌性脓胸与细菌性胸膜炎未能有效控制有关。少数脓胸可由结核菌或真菌、放线菌、奴卡菌等所致。目前感染性胸腔积液中最常见的病原体为革兰阴性杆菌,其次为金黄色葡萄球菌及肺炎球菌。革兰阴性杆菌中以绿脓杆菌等假单胞菌及大肠杆菌较为常见。厌氧菌作为脓胸的常见病原体亦已被广泛证实。肺炎并发的脓胸常为单一菌感染。若为肺脓肿或支气管扩张并发脓胸,则多为混合菌感染。使用免疫抑制剂的患者中,真菌及革兰阴性杆菌感染甚为常见。
急性脓胸常表现为高热、消耗状态、胸胀痛等。治疗原则是控制感染、引流胸腔积液及促使肺复张,恢复肺功能。针对脓胸的病原菌尽早应用有效抗菌药物,全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法,反复抽脓或闭式引流。可用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔,然后注入适量抗生素及链激酶,使脓液变稀便于引流。少数脓胸可采用肋间开水封瓶闭式引流。对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔,以免引起细菌播散。
慢性脓胸有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗、杵状指(趾)等,应考虑外科胸膜剥脱术等治疗。此外,一般支持治疗亦相当重要,应给予高能量、高蛋白及含维生素的食物。纠正水电解质紊乱及维持酸碱平衡,必要时可予少量多次输血。
三、恶性胸腔积液
恶性胸腔积液多为恶性肿瘤进展所致,是晚期恶性肿瘤常见并症,如肺癌伴有胸腔积液者已属晚期。影像学检查有助于了解肺内及纵隔淋巴结等病变范围。鉴于其胸液生长迅速且持续存在,常因大量积液的压迫引起严重呼吸困难,甚至导致死亡,故需反复胸腔穿刺抽液,但反复抽液可使蛋白丢失太多(1L胸液含蛋白40g),故治疗甚为棘手,效果不理想。为此,正确诊断恶性肿瘤及组织类型,及时进行合理有效治疗,对缓解症状、减轻痛苦、提高生存质量、延长生命有重要意义。
全身化疗对于部分小细胞肺癌所致胸腔积液有一定疗效。纵隔淋巴结有转移者可行局部放射治疗。在抽吸胸液后,胸腔内注入包括阿霉素、顺铂、氟尿嘧啶、丝裂霉素、硝卡芒芥、博来霉素等在内的抗肿瘤药物,是常用的治疗方法,有助于杀伤肿瘤细胞、减缓胸液的产生,并可以引起胸膜粘连。胸腔内注入生物免疫调节剂,是近年探索治疗恶性胸腔积液较为成功的方法,诸如短小棒状杆菌疫苗(CP)、IL-2、干扰素β、干扰素γ、淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK细胞)、肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)等,可抑制恶性肿瘤细胞、增强淋巴细胞局部浸润及活性,并使胸膜粘连。为闭锁胸膜腔,可用胸腔插管将胸液引流完后,注入胸膜粘连剂,如四环素、红霉素、滑石粉,使两层胸膜发生粘连,以避免胸液的再度形成,若同时注入少量利多卡因及地塞米松,可减轻疼痛及发热等不良反应。虽经上述多种治疗,恶性胸腔积液的预后不良。
肺积水和胸积水的区别是什么
肺积水其实就是胸腔积液,只是叫的方法不同,胸膜炎是发生在胸膜部位的炎症,感染、肿瘤、外伤、心力衰竭等许多因素都能引起胸膜炎的出现。根据胸腔内有无积水,可将胸膜炎分为两类。胸膜炎积水需及早治疗,以免引起呼吸困难,对心脏造成压迫,导致多种并发症的出现。通常来说,胸膜炎积水在积极治疗使得炎症消退后,症状可以消失。 发生胸膜炎时,应及时进行胸腔CT检查,抽出积水化验其性质以查明病因,才能采取有效的治疗措施。依照胸膜炎积水的比重、颜色、组成等判断其来源和性质,考虑患者的病史和症状,以便于判断出胸膜炎积水的类型。 青年人出现胸膜炎多为结核性的,如果确诊为结核性胸膜炎,需要及早去医院住院接受正规抗结核治疗。除外结核性胸膜炎后,应积极抗炎,针对原发疾病进行治疗,辅以促进胸腔积水吸收的药物。细菌感染引起的应选用有效的抗生素,病毒感染所致进行抗感染治疗。若胸膜炎是因自身免疫性疾病引起的,针对基础疾病治疗后可有所改善。 需要注意的是,胸膜炎积水的治疗可以采用胸腔穿刺或胸腔闭式引流排出积水,起到缓解患者症状的作用,但不能长期反复抽积水,这种方法对于疾病的根治没有效果,反而可能会引起感染,导致胸膜炎患者的病情恶化。 胸膜炎积水患者在积极进行治疗的同时,应注意日常保养,保证充足的休息,避免劳累,采取合理的饮食结构,适量多吃一些高蛋白、高热量、易消化的食物补充营养。患者还需注意保暖,防止受凉感冒。 总之,胸膜炎积水患者应根据病因不同,采取合适的治疗方法。经过及时、有效的治疗之后,胸膜炎积水患者通常不容易复发,治愈后可能会有胸膜粘连,患者在1年内深呼吸、咳嗽、打喷嚏或剧烈运动时可能会有不适出现,之后可逐渐缓解。
肺癌晚期胸腔积水怎么控制好呢
肺癌晚期伴胸腔积液是危害很大的,但是这也是一些肺癌患者晚期的时候,一些最常见的症状,病人的积水会反反复复的出现,而且随着病情的发展是会有一种逐渐加重的症状的。而且一旦肺癌的病人伴胸积液的时候,不仅仅直接危害到肺的呼吸功能,造成肺癌病人有胸闷气短的症状,甚至会产生闭经恐怖的心慌等症状的了。
1肺癌晚期胸腔积水其实是比较常见的症状的了,而且病人比较容易因为这个问题,感觉到胸口闷闷的,甚至加重病人呼吸困难的症状,有的病人因为积水,所以会气喘吁吁的,甚至是上气不接下气。
2肺癌晚期胸腔积水可以去进一步的X光的检查,看看积液到底有多少的,一般可月用抽积水的方法,来减状的治疗的。而且建议病人要治疗,不然长期影响肺功能。而且患者可以采用中医治疗。
3我们知道酒精是很坏的东西,发物也是能使许多致癌物活化的食物。肺癌的病人一旦喝酒喝吃发物的时候,不仅仅使免疫功能降低,而且加大恶化的速度的。肺癌病人如果因为化疗有药物副作用,可以服用硒维康口嚼片来进行缓解。
注意事项:
肺癌晚期胸腔积水怎么控制好呢?最好是咨询自己的主治医生的,每个人的积水的程度不用,体质不一样,所以治疗的方法也是不一样的,需要对症下药。
右附件囊肿的分类
(1)气滞血瘀型:表现为少腹一侧或双侧有肿块,肿块小者多无明显症状,大者心悸气喘,腰酸,小腹下,大便不畅,尿频尿急,舌有瘀点。
(2)寒湿淤滞型:腹部有肿块。下肢浮肿,腹胸积水,食少化滞。
(3)气瘀化热型:腹内窜痛剧烈,腹胀泛恶,发热恶寒,精神郁闷,无力倦怠,带下增多,质稠腥秽。各型有共有特征是卵巢囊肿多发于单侧,包膜完整,活动,表面光滑,无腹水,呈囊性,囊壁光滑,形态一至,进展缓慢,病程较多。传统医学治以温中散寒,理气化水,益气养血,软坚化瘀,多有良效。
胸积水怎么治疗
你好!你说的症状应当是医学上说的心包积液,如果是有多年这种情况了,有一种可能是与甲状腺功能低下有关。 指导意见: 建议做一次甲状腺功能看一看,如果是这种情况,可以用优甲乐治疗。
出现盆腔囊肿严重吗
首先,盆腔囊肿的症状之一是气瘀化热。一般表现为腹内窜痛剧烈,腹胀泛恶,表面光滑,无腹水,呈囊性发热恶寒,精神郁闷,无力倦怠,带下增多,质稠腥秽。各型有共有特征是卵巢囊肿多发于单侧,包膜完整,囊壁光滑,形态一至,进展缓慢,病程较多。
其次,寒湿淤滞也是盆腔囊肿的症状。常表现为:腹部有肿块,下肢浮肿,腹胸积水,食少化滞等症状。
最后,盆腔囊肿的症状还有气滞血瘀。这种盆腔囊肿的症状表现为少腹一侧或双侧有肿块,肿块小者多无明显症状,大者心悸气喘,腰酸,小腹下,大便不畅,尿频尿急,舌有瘀点。
胸积水的原因
胸积水的原因
一、结核性胸膜炎
多数患者抗结核药物治疗效果满意,少量胸液一般不必抽液或仅作诊断性穿刺,胸腔穿刺不仅有助于诊断,且可解除肺及心、血管受压,改善呼吸,防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚,使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状,体温下降,有助于使被压迫的肺迅速复张。大量胸液者每周抽液2~3次,直至胸液完全吸收。每次抽液量不应超过1000ml,过快、过多抽液可使胸腔压力骤降,发生肺水肿或循环障碍。此种由抽胸液后迅速产生的肺复张后肺水肿,表现为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰,双肺满布浊湿啰音,PaO2下降,X线显示肺水肿征。应立即吸氧,酌情应用糖皮质激素及利尿剂,控制入水量,严密监测病情与酸碱平衡。抽液时若发生表现为头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细、四肢发凉的“胸膜反应”时,应立即停止抽液,使患者平卧,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,密切观察病情,注意血压,防止休克。一般情况下,抽胸液后,没必要向胸腔内注入药物。
糖皮质激素可减少机体的变态反应及炎症反应,改善毒性症状,加速胸液吸收,减少胸膜粘连或胸膜增厚等后遗症。但亦有一定不良反应或导致结核播散,故应慎重掌握适应证。急性结核性渗出性胸膜炎全身毒性症状严重、胸液较多者,在抗结核药物治疗的同时,可加用糖皮质激素,通常用泼尼松或泼尼松龙25~30mg/d,分3次口服。待体温正常、全身毒性症状减轻消退、胸液明显减少时,即应逐渐关量以至停用。停药速度不宜过快,否则易出现反跳现象,一般疗程约4~6周。
二、脓胸
脓胸是指由各种病原微生物引起的胸膜腔感染性炎症,同时伴有外观混浊,具有脓样特性的胸腔渗出液。细菌是脓胸的最常见病原体。大多数细菌性脓胸与细菌性胸膜炎未能有效控制有关。少数脓胸可由结核菌或真菌、放线菌、奴卡菌等所致。目前感染性胸腔积液中最常见的病原体为革兰阴性杆菌,其次为金黄色葡萄球菌及肺炎球菌。革兰阴性杆菌中以绿脓杆菌等假单胞菌及大肠杆菌较为常见。厌氧菌作为脓胸的常见病原体亦已被广泛证实。肺炎并发的脓胸常为单一菌感染。若为肺脓肿或支气管扩张并发脓胸,则多为混合菌感染。使用免疫抑制剂的患者中,真菌及革兰阴性杆菌感染甚为常见。
急性脓胸常表现为高热、消耗状态、胸胀痛等。治疗原则是控制感染、引流胸腔积液及促使肺复张,恢复肺功能。针对脓胸的病原菌尽早应用有效抗菌药物,全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法,反复抽脓或闭式引流。可用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔,然后注入适量抗生素及链激酶,使脓液变稀便于引流。少数脓胸可采用肋间开水封瓶闭式引流。对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔,以免引起细菌播散。
慢性脓胸有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗、杵状指(趾)等,应考虑外科胸膜剥脱术等治疗。此外,一般支持治疗亦相当重要,应给予高能量、高蛋白及含维生素的食物。纠正水电解质紊乱及维持酸碱平衡,必要时可予少量多次输血。
三、恶性胸腔积液
恶性胸腔积液多为恶性肿瘤进展所致,是晚期恶性肿瘤常见并症,如肺癌伴有胸腔积液者已属晚期。影像学检查有助于了解肺内及纵隔淋巴结等病变范围。鉴于其胸液生长迅速且持续存在,常因大量积液的压迫引起严重呼吸困难,甚至导致死亡,故需反复胸腔穿刺抽液,但反复抽液可使蛋白丢失太多(1L胸液含蛋白40g),故治疗甚为棘手,效果不理想。为此,正确诊断恶性肿瘤及组织类型,及时进行合理有效治疗,对缓解症状、减轻痛苦、提高生存质量、延长生命有重要意义。
全身化疗对于部分小细胞肺癌所致胸腔积液有一定疗效。纵隔淋巴结有转移者可行局部放射治疗。在抽吸胸液后,胸腔内注入包括阿霉素、顺铂、氟尿嘧啶、丝裂霉素、硝卡芒芥、博来霉素等在内的抗肿瘤药物,是常用的治疗方法,有助于杀伤肿瘤细胞、减缓胸液的产生,并可以引起胸膜粘连。胸腔内注入生物免疫调节剂,是近年探索治疗恶性胸腔积液较为成功的方法,诸如短小棒状杆菌疫苗(CP)、IL-2、干扰素β、干扰素γ、淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK细胞)、肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)等,可抑制恶性肿瘤细胞、增强淋巴细胞局部浸润及活性,并使胸膜粘连。为闭锁胸膜腔,可用胸腔插管将胸液引流完后,注入胸膜粘连剂,如四环素、红霉素、滑石粉,使两层胸膜发生粘连,以避免胸液的再度形成,若同时注入少量利多卡因及地塞米松,可减轻疼痛及发热等不良反应。虽经上述多种治疗,恶性胸腔积液的预后不良。
胸积水预防常识:
胸腔积液,可由多种疾病引起,治疗上主要针对原发病,漏出液常在病因纠正后自行吸收,渗出性胸膜炎中以结核性多见,其次为炎症性和癌性胸膜炎,应针对其病因,进行抗结核、抗炎等治疗,并可行胸腔穿刺抽液。其预后与原发病有关,肿瘤所致者预后较差。
如何区分胸积水和结核病
当今社会,种类繁多,由着社会的发展,我们看到的事物也越来越多,这让我们都有些分不出来了。我不知道这是好事还是坏的,就像科技一样能给人带来利用和弊。医学也不列外,疾病的繁多给我带来了疾病难以判断,导致在后期的治疗方面没有办法对症下药,或是拖延看最佳治疗的时间。
1首先,从医学里面我们来分析下这个疾病的。什么是胸积水呢?这是由各种原因导致的胸膜腔积液,其中最常见的原因是结核性胸膜炎,而且多数情况下并不一定合并活动性肺结核。
2那么是肺结核呢?结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,称为肺结核病。他会导致患者的整个肺部功能减弱,最后离开这世界。
3通过以上对不两个不同的疾病做了下基本的介绍,我想大家对这两疾病也有了自己的认识,总和上面可以得到,该俩个疾病都是会导致肺疾病的。所以在平时要多注意这些疾病,如果是发现就应立即去医院治疗。
注意事项:
建议广大患者们疾病来了我们不要怕,只要平常心去对待,去重视没一件小事,我相信大家迟早会看康复的,还有平时要多吃些水果蔬菜等有机食物,希望广大患者们早日康复!
肺癌晚期胸腔积水怎么控制好呢
肺癌晚期伴胸腔积液是危害很大的,但是这也是一些肺癌患者晚期的时候,一些最常见的症状,病人的积水会反反复复的出现,而且随着病情的发展是会有一种逐渐加重的症状的。而且一旦肺癌的病人伴胸积液的时候,不仅仅直接危害到肺的呼吸功能,造成肺癌病人有胸闷气短的症状,甚至会产生闭经恐怖的心慌等症状的了,那么到底肺癌晚期胸腔积水怎么控制好呢?
1肺癌晚期胸腔积水其实是比较常见的症状的了,而且病人比较容易因为这个问题,感觉到胸口闷闷的,甚至加重病人呼吸困难的症状,有的病人因为积水,所以会气喘吁吁的,甚至是上气不接下气。
2肺癌晚期胸腔积水可以去进一步的X光的检查,看看积液到底有多少的,一般可月用抽积水的方法,来减状的治疗的。而且建议病人要治疗,不然长期影响肺功能。而且患者可以采用中医治疗。
3我们知道酒精是很坏的东西,发物也是能使许多致癌物活化的食物。肺癌的病人一旦喝酒喝吃发物的时候,不仅仅使免疫功能降低,而且加大恶化的速度的。肺癌病人如果因为化疗有药物副作用,可以服用硒维康口嚼片来进行缓解。
注意事项:
肺癌晚期胸腔积水怎么控制好呢?最好是咨询自己的主治医生的,每个人的积水的程度不用,体质不一样,所以治疗的方法也是不一样的,需要对症下药。
抽胸积水后为什么会胸痛
1在临床上有很多原因都可以引起患者出现胸腔积水的情况,在这种情况下患者胸腔里面的压力过大,可以导致患者出现呼吸困难的情况,而且对于患者的肺脏功能有比较大的损伤,应该尽早治疗。
2患者在抽取胸腔里面的积水以后,由于胸腔里面的压力突然间减小,可能会导致患者出现胸痛的情况,也有可能是由于胸腔积水导致的炎症,导致患者出现的胸口疼痛的情况,引起患者不舒服。
3在这种情况下患者应该选择一家比较正规的医院,到医院里面去进行进一步的检查,看一看,到底是什么原因引起自己出现胸口疼痛的情况的,弄清楚原因以后才能够选择对症治疗的方法。
注意事项:
多参加一些体育锻炼,对于增加肺活量有好处的体育锻炼,对于患者的康复是很有好处的,平常应该尽量减少吸烟喝酒的情况,要注意多吃新鲜的水果和蔬菜。
胸腔积水怎么治疗呢
胸腔积水一般都是四十岁以上的人发病率比较高,患者一般都会有胸口痛或者呼吸困难之类的症状,胸腔技术必须早日控制治疗。不能让它越来越严重。治疗的方法一般都有手术、化疗还有中医治疗之类的,方法比较多样,主要需要根据病人的性别、年龄、身体状况来选择合适的方法进行治疗。建议你尽快去当地附近医院进行详细检查后进行治疗,在生活中保持良好心态。
胸腔积水的情况严重吗?胸积水一旦治疗不及时可能造成窒息现象,所以该病还是比较严重的,一般都是需要住院接受治疗,而且患有胸积水的病人自己也会感觉到非常的难受痛苦,所以一定要帮助患者好好调节心理状态。少量的胸积水可以自己吸收,多量的一般采取胸腔穿刺的方式即可抽吸出来。引起胸积水的原因也多,一些感染、结核和肿瘤都可能导致胸腔积液的情况,只要控制好了其根源病灶,那么胸积水的情况也就随之减轻了,所以对于胸积水疾病也不必太过于紧张。
恶性胸积水怎么治疗
如果腔内积液很多,压迫肺脏或者积液时间过长,其中的纤维蛋白容易机化而发生两层胸膜粘连,从而影响肺部呼吸功能,这时我们也要穿刺把积液抽掉。必要时还可以注入药物达到治疗目的。如由癌症引起的胸水,我们注入抗癌药,起抗癌作用。如果胸腔内有过多的气体,胸膜腔已经由负压变成了正压,那么,也可以通过此项操作进行减压把气体抽出来。
如果病人存在支气管与胸膜腔相通的情况,那么,我们通过穿刺针注射一种蓝色的药品(叫亚甲蓝,对人体无害)进入胸腔,那么,病人在咳嗽时就可以咳出蓝色的液体(包括痰液),这时我们就可以确认病人存在支气管胸膜瘘了。支气管胸膜瘘是一种由于肺部病变累及支气管与肺泡和肺胸膜,而建立起来的一种病理的通道,是经口腔→气管→各级支气管→肺泡→脏层胸膜→胸膜腔的通道。
只有病情得到了控制胸积水才能缓解,患者可以采用纯天然中草药治疗效果比较好,对晚期恶性肿瘤及胸部肿瘤都有独特的疗效,而且安全,不会对身体产生任何的伤害及毒副作用,能使患者在短时间内看到治疗的效果,减轻痛苦延长生命是肯定的.